健康チェックリスト

下記リストの中に現在・過去を問わず当てはまるものがあればお問い合わせください。また、下記以外に必要だと思われる内容があればそれもお伝えください。場合により医師の診断書を提出していただくことがあります。

  • ろく膜炎
  • ぜんそく
  • 鼻(副鼻腔)のトラブル
  • 自然気胸
  • ひどい肺炎
  • 過呼吸症候群
  • その他呼吸器系トラブル
  • 糖尿病
  • 狭心症
  • 高、低血圧
  • めまい
  • 意識不明を起こす体質
  • その他循環器系トラブル
  • 情緒不安定
  • 薬を含むアレルギー
  • 乗り物に酔いやすい
  • 圧平衡の不調
  • 睡眠薬や薬品の常用
  • 現在伝染病に感染している
  • 肺結核
  • 花粉症
  • 難聴
  • 定期的に薬を服用
  • 不整脈
  • 閉所、高所恐怖症
  • アルコール中毒
  • てんかん
  • 妊娠

※風邪で鼻がつまっていても参加できない場合がございます。
※過去の病歴によっては参加できない場合がございます。
※総入れ歯、てんかん、妊娠中の方の参加は安全上の理由によりお断り致します。

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